照射前診断で当院が行なっていること

当院では、シミの診療時に、Wood灯検査とダーモスコピーを用いて、皮膚の状態を詳しく確認します。さらに診断を慎重にしなければならない病変が疑われる場合は皮膚生検を行うことがあります。

Wood灯検査

Wood灯は、特殊な紫外線を当てることで、シミの色素が皮膚のどの深さにあるかを推測する検査です。

• 表皮にあるシミなのか
• より深い層まで色素が及んでいるのか
• 周囲に肝斑の要素が隠れていないか

など、肉眼だけでは分かりにくいレベルで評価することができます。

また、Wood灯を用いることで、現在は目立っていなくても、将来的に表に出てくる可能性のある色素の偏り（いわゆる「隠れシミ」）が確認できる場合もあります。
これにより、今行うべき治療だけでなく、治療後の経過観察や、今後のケアの設計にも役立てることができます。

ダーモスコピー

ダーモスコピーは、特殊なレンズを通して皮膚を拡大して観察する診察器具です。シミの色調・構造・境界の特徴を詳細に確認することで、

• レーザー治療が適しているシミか
• 刺激を与えることで悪化しやすい状態ではないか
• 経過観察が望ましい病変ではないか

といった点を判断する助けになります。

生検

生検（せいけん）とは、皮膚の一部を少量採取し、顕微鏡で詳しく調べる検査のことです。見た目だけでは判断が難しい場合や、治療の適否を慎重に見極める必要がある場合に、診断を確かなものにするために行います。
シミの多くは良性ですが、中には見た目が似ていても、レーザー治療が適さない病変が含まれていることがあります。
そのような場合に、無理に治療を進めるのではなく、「きちんと調べてから判断する」という選択肢を持つことが、医療機関として重要です。当院では、必要と判断した場合に、保険診療の範囲内で皮膚生検を行うことが可能です。

お顔のしみ治療とは

お顔のしみの原因

紫外線

紫外線は、肌にシミができる主な原因の一つです。
長時間紫外線を浴びることで肌へのダメージが蓄積されると、皮膚細胞の再生能力が弱まってしまいます。
そうすると、メラニンを体の外に出す働きが低下してシミができやすくなります。

レーザーPastelle PRO

レーザーPastelle PROを新導入：シミ、美白、美肌に

新しくレーザーPastelle PROを導入しました。　QスイッチYAGレーザーの最新バージョンです。
従来のQスイッチYAGレーザーシステムより広範囲かつ高出力で、痛みも少なく短時間での治療が可能となりました。
先端テクノロジー、光工学の急激な進歩により、よりダウンタイムが少なくリスクの少ない治療が可能です。
このレーザーは下記の施術をすることができます。

シミ取り

しみに対して高出力でレーザーを照射し、メラニン細胞を破壊します。照射時、輪ゴムをはじいた程度の痛みがあり、施術後かさぶたが生じます。
10日くらいでかさぶたが取れるとシミが取れますが、その後炎症性の色素沈着が起こることがあります。炎症性の色素沈着は数か月で改善してきます。

トーニング

トーニングは低出力でレーザーを照射し、回数を重ねて徐々にメラニン細胞を破壊していく方法です。
低出力で照射しますのでダウンタイムがなく施術をすることができ、顔全体に照射しますので顔全体のトーンアップをすることができます。
Pastelle　PROは一つのレーザーを複数の分割された低エネルギー波で照射することができ（Multiple PTP Toning）、皮膚の炎症を最小限に抑えて照射することができるため、より安全に侵襲が少なく、またショット数を減らすことができ、より効果的な照射になります。
非常にマイルドなアプローチが必要な肝斑や炎症性色素沈着などの治療にも使用することができます。

ジェネシス

• 肌のハリ、ツヤ、毛穴、小じわの改善などの美肌効果
• トーニングとともに施行することで美白効果を最大化

レーザーは照射時間が短いほど強度が高くなり一方、熱エネルギーが拡散しにくくなります。
通常のシミ取りレーザーの場合はこの原理を利用してメラニン細胞のみ選択的に破壊します。
一方、ジェネシスは照射時間を長くすることにより逆にレーザーの強度を落とし、周囲に熱を拡散します。
熱が入ることによりコラーゲンの生成を促し肌のハリが向上、タイトニング効果により毛穴の開きの改善、小じわの改善効果がありツヤのある美肌へと導きます。
また、トーニングと組み合わせた場合、照射組織に熱が入ることにより色素の消失を最大限に促進し、トーニング効果を最大化します。また、毛細血管への作用により、赤ら顔の改善にも効果を期待できます。

フラクショナルレーザー

• 毛穴、小じわ、ニキビ瘢痕　傷跡
• コラーゲンによる肌の若返り

レーザーを多数の点状に照射し、その衝撃波により皮内に多数の空胞を形成します。
その空胞が治癒する過程においてコラーゲンやエラスチンが形成され肌の若返り、毛穴、小じわ、ニキビ瘢痕、傷跡に対して治療効果があります。
通常何回か繰り返して治療をする必要があります。炭酸ガスレーザーによるフラクショナル治療と比べて表皮に穴が開きませんのでダウンタイムは少なく、炎症後色素沈着のような合併症の可能性も低いです。

Pastel Pro 料金表

④シミ取り : 1個

※これ以上の大きさは要相談

①レーザートーニング

②ジェネシス

③フラクショナル（毛穴、ニキビ跡）

そばかすとは

そばかすとシミの違い

そばかす（雀卵斑）は、一般的に「シミの一種」と思われがちですが、医学的には発生の仕組みが異なります。

そばかすは、主に遺伝的な体質によって生じる色素斑で、学童期から思春期にかけて出現・増加しやすいのが特徴です。頬から鼻にかけて左右対称に細かい斑点状に現れることが多く、紫外線を浴びることで濃く目立ちやすくなります。

一方、一般的なシミ（日光性色素斑など）は、長年の紫外線ダメージによって後天的に生じるもので、主に成人以降に現れます。

そばかすは紫外線対策やスキンケアで増悪を抑えることは可能ですが、体質そのものを完全に防ぐことは難しい点が、一般的なシミとの大きな違いです。

治療の流れ